一般而言,#瘜肉 或称 #息肉 泛指不应生长出的软组织。在妇科疾病中,子宫颈和子宫内膜都是容易生长瘜肉并造成病灶的地方。
二、瘜肉有什么症状?
妇科的瘜肉大多是良性的,并不会造成什么特别的症状。最常见的症状就是#不正常出血 。不正常出血包括非月经来潮期的出血以及性行为后出血。
三、要做什么检查?
如果是子宫颈瘜肉,则做内诊即可发现。如果是子宫内膜瘜肉,则需要做#子宫镜检查 。
四、什么是子宫镜检查?
子宫镜可分为硬式及软式。硬式又依其镜身管径大小分为检查用或治疗用。#软式子宫镜 是一根细细软软比笔还细的光纤内视镜,可在门诊无麻醉下操作,一般不会有太剧烈的疼痛感。检查时间约莫在五至十分钟,当下可看报告。
#硬式子宫镜 则是为了那些无法使用软式子宫镜完成检查时使用,需要在麻醉下进行。有些人因为#子宫颈狭窄 、#子宫颈沾黏 、#子宫腔沾黏 或是#子宫倾角角度过大 ,造成软式子宫镜无法进入子宫腔时,可以安排硬式子宫镜检查。如果强烈怀疑有病灶,则会直接安排硬式治疗用子宫镜,其管径较大,可在检查过程中发现病灶的同时将患处处理干净。一般硬式子宫镜含麻醉催醒过程大约一小时,当天手术结束即可正常生活。
五、瘜肉会癌变吗?
妇科的瘜肉和肠胃科不同,妇科的瘜肉几乎不会癌变。根据过去的统计,子宫颈和内膜瘜肉癌变的机率不到1%,所以可以说是相当温和的一个疾病。
六、瘜肉会造成不孕吗?
子宫颈瘜肉对于备孕几乎不会有影响,最常造成的问题是性行为后出血,但这不会影响到怀孕率。然而#子宫内膜瘜肉 则是有可能会增加胚胎无法顺利着床或是#早期流产 的可能,因此如果是在#试管疗程 中的植入前有发现瘜肉,一般会建议先处理完瘜肉再做植入的安排。
七、冷刀处理瘜肉较好吗?
这个问题分两个层面。现在市面上有许多地方有#自费冷刀 的项目,宣称可以降低伤害子宫内膜的风险。冷刀是一种类似吸入式绞肉机的装置,传统上我们在做内膜瘜肉或是子宫腔中肌瘤时,为了止血会使用通电的电刀来止血,在电烧的过程中对于组织会有一定的破坏力。所以使用冷刀来处理子宫内膜上的病灶确实会降低对于内膜的伤害。
但是瘜肉大多数都是非常浅层,而且和子宫内膜相连的部分很少,所以使用冷刀来处理瘜肉有点杀鸡焉用牛刀。用一般传统的电刀不通电即可处理大多数的瘜肉,这也是目前有些人号称可以做健保冷刀的方式。
所以总结来说,如果是子宫腔内肌瘤,那么冷刀处理确实会降低对于内膜的伤害。但如果是子宫内膜瘜肉,冷刀有帮忙但增加的效益不如肌瘤明显。
八、处理完瘜肉黄金受孕时间?
因为如果妳是容易长瘜肉的体质,那么处理完瘜肉有很高的机率复发。所以一般医师会建议如果处理完瘜肉要 #积极备孕 。那么这段备孕的黄金时间有多长呢,目前没有一个定论。不过一般来说,六个月应当是个合理的时间。如果处理完积极备孕超过六个月还没有怀孕,则应该要寻找不孕症科医师做进一步的检查与诊断。