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子宫肌瘤会影响备孕吗

2023.04.08卫教专栏
一、什么是子宫肌瘤?

#子宫肌瘤 是女性最常见的良性肿瘤之一。根据不同的文献有不同的流行率。但大抵来说女性一生会有子宫肌瘤的女性高达30%。所幸子宫肌瘤大多数是#良性 的,恶性的机率只占了不到0.05%。


二、肌瘤有分几种?


简单来说,子宫肌瘤依据#生长部位 可以简单分为三大类:


#浆膜下肌瘤

#肌肉层肌瘤

#内膜下肌瘤


三、肌瘤会造成什么症状?


根据2011年国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO)的分期,子宫肌瘤依据其解剖相关位置可分为九个类型,但临床上解释仍然依上述的简单分类为主。#不同位置 的肌瘤会造成的症状并不一致。大体上,会长到比较大的肌瘤多属于#浆膜下肌瘤 。而这类肌瘤常造成的症状是由于体积较大及相关解剖位置而造成的压迫症状。往前如果压迫到膀胱则会造成容易#频尿#夜尿#漏尿等症状;往后如果压迫到直肠则会造成#里急后重,想解便但又不好解的情形。至于最容易造成明显症状的则是#内膜下肌瘤。如果这类肌瘤已经明确长到子宫内膜上时,往往会造成#经血量过多#经血期延长#经血走得不干净 等等问题。这些问题如果严重或是长期的话,甚至会造成#贫血 等,因此不能不注意。


四、肌瘤需要处理吗?


如果肌瘤没有造成任何症状,基本上定期追踪即可。如果肌瘤大小没有变化,那么绝大多数都是良性的。但如果半年内#体积明显增大 许多,或是已经#更年期 后还是继续长大,此时即建议开刀切除并送病理化验以确保其为良性。如果肌瘤已造成明显症状如上述大小便异常或是#经血异常 进而造成#生活上的困扰 时,也是开刀的适应症。


五、会影响怀孕吗?


有在备孕的女性时常会有疑问说我的肌瘤会不会造成#不孕 或是影响后续#胎儿发展。由于肌瘤大小及位置不同,一般建议还是由妇产科医师亲自问诊及做#阴道超音波 以观察肌瘤生长的型态,才能给予最适当的处置。大体而言,肌瘤是不会影响怀孕的,除非长在#子宫内膜 上。另外怀孕期间才发现的肌瘤一般建议不要做任何的处理。因为怀孕期间子宫是处于高度充血的状态,此时如果做肌瘤的手术失血会远超过预期,且对于妊娠也会有明显的影响。


六、有什么地雷食物可以避免吗?


如果已经知道有肌瘤了,一般民众最渴望知道的通常是可不可以借由饮食方面去做预防或改善。目前已知子宫肌瘤是有些微#家族遗传 倾向的,也就是会不会长肌瘤跟个人体质占有绝对的关系。而理论上来说,肌瘤是会受到#荷尔蒙 影响而刺激其生长或抑制。但是由于我们平常摄取的食物其所含的成分对于体内荷尔蒙影响几乎可说是微乎其微,因此建议不需要太过小心翼翼,维持均衡饮食即可。至于如果有在服用相关荷尔蒙的药物的话,则会建议和妇产科医师讨论药物的选择。因为人体荷尔蒙变化极为复杂,加上新药不断的研发,因此唯有与时俱进的专业医师可以做最详细的分析。


七、我的肌瘤医生说要开刀,要选择哪种方式呢?


最后,如果要做肌瘤的手术,应该要如何的选择呢?根据肌瘤生长的位置会有不同的处理方式,需要考虑的因素有很多。但是这里提供一个重要的知识,那就是#不一定贵的就是比较好,甚至现在也有#药物 可以使用,不一定要开刀处理。找一位您信任的医师,妥善的与您的医师讨论最适合您的方案,才是上上策。


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