废话不多说,简单报告最新世界期刊文献学术成果。
一、AMH只能预测卵巢功能,无法直接预测活产率。因此年纪轻的人和年纪大的人相比,若其AMH值皆低,还是不能一概而论。这也是吴医师在诊间常和年纪轻但AMH低的人所建议的。年纪轻就算AMH很低,只要没有其他的问题,还是有机会自然怀孕,但应该在心中keep in mind不要自己尝试太久,超过三十岁还是应该积极就医。
二、没有临床症状的甲状腺刺激素异常,其值介于2.5-4之间的,需不需要治疗?过往认为不用治疗,后来又认为2.5-5之间可能对于卵子品质还是有影响,但目前又认为没有太大的益处。
三、25OHD临床标准是在20以上才是正常,但是在生殖领域则是建议要在30以上。25OHD被认为会影响到卵子品质及子宫内膜容受度。过往比较认为和卵子品质有关,这次则揭露可能也和胚胎植入怀孕率有关,但尚须更多研究证实。
四、精虫DNA碎片化检验是最近开始逐渐被重视的检验,尤其是对于胚胎养到第三天都还顺利但无法撑到第五天的族群。目前认为这一族群极有可能是因为DNA碎片化导致胚胎无法继续分化。
五、巧克力囊肿对于生育功能有影响,但要不要开刀已经从过往4公分建议开刀到现在要综合考量对于生育功能影响决定要不要先行做不孕症治疗再处理。虽然这个观念已经至少五年了,不过还是应该要持续推广。
六、免疫及血栓检验有其证据上的侷限性,但是目前还是有一些文章讨论反复性流产和其之间的关系。就如吴医师在诊间一贯的论调,一码证据说一码,在所有正反意见都揭露后,由医病共同决定要做到什么程度。我们不能证明它有效,但目前也不能证明它完全无效。
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